Доступ мак бурнея волковича дьяконова

Показания: острые или хронические воспалительные изменения червеобразного отростка, доброкачественные и злокачественные его новообразования. Наиболее широко используется в настоящее время оперативный доступ по Волковичу-Дьяконову через точку Мак-Бурнея , но нельзя забывать и о параректальном доступе по Ленандеру. Оперативный доступ по Волковичу-Дьяконову проводится через точку Мак-Бурнея.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хирургическая тактика при остром аппендиците. Техника аппендэктомии

Опыт показал, что у детей вполне обоснована аппендэктомия лигатурным способом без погружения культи в кисетный шов - как наиболее простой, технически легко выполнимый и не травмирующий слепую кишку. Последнее обстоятельство особенно важно у детей раннего возраста, у которых стенка кишки тонкая. На 0,5 см выше места пережатия накладывается втирой зажим. Вслед за этим отросток отсекается скальпелем непосредственно по нижнему краю второго зажима. Концы нити отрезаются на 0. Противопоказанием к данному методу являются выраженные воспалительные изменения в основании отростка.

При подобных изменени ях, а также при запущенных формах гангренозно-перфоративного аппенди цита с перитонитом считаем более целесообразным погружной метод культя червеобразного отростка погружается только в кисетный шов. Расширять показания к погружному методу у детей не следует, так как это увеличивает риск возникновения указанных выше осложнений.

Вопросы завершения оперативного вмешательства при неосложненных фор мах острого аппендицита наименее дискуссионны. Брюшная полость зашива ется наглухо. Исключение составляют: а периаппендикулярный гнойник; б опасность несостоятельности культи отростка вследствие воспалитель ных изменений купола слепой кишки: в кровотечение из спаек, разрушенных во время операции, которое не удалось остановить лигированием.

Оперативное вмешательство при перитоните проводят с целью устранения первичного очага, санации и дренирования брюшной полости. Срединная лапаротомия выполняется при за пущенных перитонитах у детей старше 3-х лет.

После удаления червеобразного отростка и тщательной санации ооуще ствляется промывание изотоническим раствором хлорида натрия или ра створом фурациллина брюшная полость ушивается наглухо при всех фор мах перитонита с оставлением в малом тазу силиконового дренажа или полиэтиленовой трубки от одноразовой системы для переливания крови дренирование по А.

Диаметр отверстий отдела трубки, находящегося в малом тазу, не должен превышать 0,5 см. При меньших отверстиях дренаж быстро забивается, а при больших - возможно присасывание кишечной стенки, жировых подвесок. На коже дренажная трубка фиксируется швами рис. Кригер, А. Федоров, П. Воскресенский, А. Источник: АТ.

Доступ Мак-Бурнея-Волковича-Дьяконова

Категория: Медицина. Похожие презентации:. Острый аппендицит. Ошибки диагностики острого аппендицита.

67. Оперативные доступы для аппендэктомии.

Разрез длиной см через точку Мак-Бурнея на границе между наружной и средней третями линии от spina iliaca anterior superior до пупка перпендикулярно описанной линии параллельно паховой связке так, чтобы треть разреза находилась выше, а две трети — ниже этой линии. Тупо раздвигаем по ходу волокон внутреннюю и поперечную косые мышцы и входим в предбрюшинную клетчатку. Разрез длиной см по краю прямой мышцы живота середина разреза приходится на линию, соединяющую обе передние верхние ости подвздошной кости - биспинальную линию. Рассекаем заднюю стенку влагалища прямой мышцы живота вместе с брюшиной выше линии Дугласа и поперечную фасцию, предбрюшинный жир и брюшину ниже линии Дугласа. Рассекаем кожу, подкожную клетчатку, апоневроз наружной косой мышцы живота. Внутреннюю косую и поперечную мышцу тупо расслаиваем. Прошивание, перевязка и отсечение брыжейки аппендикса: брыжейку отростка перевязывают и рассекают между последовательно накладываемыми зажимами Кохера, начиная от верхушки к основанию.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Больным с заболеваниями сердца и выявленными изменениями в миокарде для предупреждения острой сердечной недостаточности необходимо назначить сердечные гликозиды строфантин, корглюкон. Наиболее оптимальным методом обезболивания является наркоз анестезиологическое пособие. В настоящее время метод обезболивания определяют совместно хирург и анестезиолог. Местная анестезия применяется в исключительно редких случаях. В году мною В. Корита выполнена аппендэктомия больному 20 лет студенту медуниверситета под местной анестезией. Операция прошла без осложнения у больного был ретроцекальный аппендицит — вторая позиция. Не следует оперировать без ассистента и не следует привлекать к ассистенции операционную сестру. Калугин, , В.

Опыт показал, что у детей вполне обоснована аппендэктомия лигатурным способом без погружения культи в кисетный шов - как наиболее простой, технически легко выполнимый и не травмирующий слепую кишку.

Хирургические доступы при лечении неосложненных форм острого аппендицита

Аппендикс — важная часть иммунной системы человека [1]. Воспаление аппендикса человека называется аппендицитом. Имеется лишь у некоторых млекопитающих в частности, у кроликов , обезьян , человека [2]. У котов и собак аппендикса нет [3].

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Аппендэктомия

Комментариев: 1

  1. sozial:

    ПРИВЕТИК, ТЕМА АКТУАЛЬНАЯ…..! ДЕВЧОНКИ ЗАСМАТРИВА ВАЮТСЯ НА ДЕДУШЕК, МОЛОДЫЕ “ПРИНЦЫ” – НА ТЁТУШЕК….СПЛОШНАЯ БОЛЕЗНЬ ПОД НАЗВАНИЕМ – ГЕРОНТОФИЛИЯ… И ТЕМ И ДРУГИМ ХОЧЕТЬСЯ НЕ ТОЛЬКО СЕКСА, А ЛЮБВИ, ЗАБОТЫ, ВНИМАНИЯ, ПОНИМАНИЯ – ЖЕЛАТЕЛЬНО ОТ РОВЕСНИКОВ, КОТОРЫХ НЕТ ИЛИ НЕ ХВАТАЕТ…. С УВАЖЕНИЕМ ЯЯЯЯЯ……!