Enterococcus faecalis что это такое у женщин

Энтерококки [1] лат. Грамположительные кокки , часто представлены парами диплококки или короткими цепочками, трудноотличимы от стрептококков по физиологическим характеристикам. Иногда образуют кластеры с другими видами, включая Enterococcus casseliflavus , Enterococcus raffinosus [2]. Факультативные анаэробы, способны осуществлять клеточное дыхание как в бескислородной, так и насыщенной кислородом среде [3].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Фекальный энтерококк: лечение у взрослых и детей

Энтероккоки играют неодназначную роль в жизни человека. Энтероккоки широко распространены в природе. Они являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных, встречаются в пищевых продуктах, в воде, растениях, у животных, птиц и насекомых.

У людей, как у животных, они обитают в кишечнике, женском генитальном тракте, реже в уретре мужчин и в условиях стационара. Некоторые штаммы данных микроорганизмов, приобретя ряд признаков патогенности, могут вызывать серьезные инфекционные заболевания, а другие штаммы служат необходимым компонентом нормального микробиоценоза.

Ключевым критерием для энтероккока является наличие или отсутствие у штамма генов патогенности. В последние годы изучение энтерококков как биологических объектов и оценка их роли в физиологии и патологии человека чаще всего рассматриваются сквозь призму участия энтерококков в возникновении инфекционных заболеваний, количество которых постоянно нарастает.

Однако односторонняя оценка микроорганизмов зачастую не позволяет объективно оценить их значение, так как многие из них являются составной частью нормальной микрофлоры. Обнаружение у больного энтерококков часто ставит неразрешимые вопросы перед клиницистами в плане определения врачебной тактики [4]. Род Enterococcus включает 16 основных видов, из которых наиболее распространены Е.

В клиническом материале от человека чаще других видов встречаются Е. Длительное время данные микроорганизмы рассматривали как представителей сапрофитной флоры, не способной вызывать патологический процесс. Они входят в состав микрофлоры ротовой полости, кишечника и мочеполовой системы.

Большинство инфекций, вызываемых энтерококками, носит эндогенный характер и обусловлено инвазией микроорганизмов при избыточной колонизации данными бактериями сайтов прикрепления. Исследованиями убедительно показана возможность возникновения нозокомиальной инфекции, особенно при высокой частоте применения цефалоспоринов широкого спектра действия [8, 6].

Особую опасность представляет пролиферация мультирезистентных видов Enterococcus faecium и Enterococcus faecalis. Эти микроорганизмы являются постоянными обитателями различных экосистем организма, в том числе и вагинального биотопа, и, кроме того, обладают способностью быстро приобретать устойчивость ко многим антибактериальным препаратам и передавать ее другим бактериям. Энтерококки являются одним из наиболее распространенных участников развития анаэробно-аэробных микст-инфекций.

Являясь факультативными аэробами, они способны эффективно стимулировать рост облигатно-анаэробных патогенов, усиливая их вирулентный потенциал [1]. Наиболее частые проявления энтерококкковых поражений мочеполовой системы наблюдаются при длительном использовании катетеров, у клинически здоровых лиц подобные поражения наблюдаются значительно реже.

В последнее десятилетие возросла роль двух видов энтерококков - E. Принимая во внимание увеличение числа лиц с иммунодефицитными состояниями, нельзя исключить возможное увеличение спектра видов энтерококков, причастных к патологии у человека [16]. Показано значение энтерококков как возбудителей инфекционных осложнений после операций аортокоронарного шунтирования, реконструктивных операций на сердце и трансплантации почек.

Было изолировано штаммов энтерококков из крови, операционного материала клапанов сердца , мочи, отделяемого трахеи, ран, плевральной жидкости, внутрисосудистых катетеров. Из крови пациентов различных отделений выделено 45 штаммов E. У выделенных энтерококков отмечена высокая степень резистентности к антибиотикам [5]. По данным B. По этиологической значимости энтерококки заняли второе место после коагулазоотрицательных стафилококков.

Исследования последних лет показали, что энтерококки синтезируют существенное количество веществ, так называемых факторов вирулентности, способствующих развитию инфекционного процесса. Для энтерокков характерна природная способность приобретать, аккумулировать и трансформировать экстрахромосомные элементы, кодирующие вирулентность, дающие преимущество в выживании энтерококков при необычных внешних условиях, стрессовых и неблагоприятных состояниях, что может объяснить их возрастающую важность как нозокомиальных патогенов.

Энтерококки продуцируют факторы вирулентности, которые могут объяснить их патогенетическую значимость в инфекционном процессе.

К таким факторам можно отнести поверхностные белки, участвующие в процессе адгезии и инвазии е sp , а sal , е faA , поверностные белки участвующие в процессе адгезии и инвазии с yl A , с ylM - цитолизины, gel E - жел о тиназа, Spr E - сериновая протеиназа. Некоторые штаммы энтероккока обладают гиалуронидазной активностью. У клинических изолятов Е. К факторам вирулентности относят также белки и токсины, обеспечивающие повреждение тканей хозяина, белки, обусловливающие устойчивость к антибиотикам, а также факторы, индуцирующие воспаление [14].

Следует указать, что энтерококки редко являются причиной инфицирования здоровых лиц. Только при значительном снижении резистентности макроорганизма, особенно при травмах кишечника или мочеполового тракта в результате инструментальных исследований они могут проникать в стерильные в нормальных условиях органы и ткани организма хозяина, вызывая оппортунистические инфекции мочевыводящих путей, бактериемию, сепсис, подострый септический эндокардит, инфекции желчных путей или абсцессы в брюшной.

Нельзя не отметить, что многие из так называемых факторов патогенности энтерококков являются необходимыми компонентами их функционирования, обеспечивающими их существование в свойственной им экосистеме, и не связаны напрямую с повреждением тканей хозяина или подавлением системы иммунитета. Так адгезины жизненно необходимы для нормальной колонизации в желудочно-кишечном тракте, а гидролаза желчных кислот повышает их шансы выжить в двенадцатиперстной кишке [15].

Детальный молекулярно-генетический анализ вирулентных штаммов энтерококков показал, что большинство генов вирулентности компактно локализовано на геноме данных штаммов. В настоящее время установлено, что участки генома с генами вирулентности являются мобильными элементами и могут передаваться от одного штамма другому. Большинство исследователей полагает, что именно данные гены наиболее важны для развития энтерококкового инфекционного процесса. Однако достоверной связи между каким-либо из факторов в геноме и развитием инфекции показать до сих пор не удалось [2].

Известно, что факторы вирулентности энтерококков цитолизин, желатиназа, агрегационная субстанция могут быть вовлечены в патогенез инфекционного процесса по-разному, то есть экспрессия вирулентности может меняться от одного типа инфекции к другому и от одного вида макроорганизма к другому таблица.

Bentley et al. Желатиназа Сериновая протеиназа Fsr-регулятор Гиалуронидаза Цитолизин. Qin et al. Устойчивость к антибиотикам; Фактор устойчивости к желчным кислотам. Roberts et al. Ike, Clewell, Gilmore et al.

Отмечаются различия в степени выраженности вирулентных свойств энтерококков в моно- и микстинфекциях, так в эксперименте по моделированию перитонита у крыс при смешанном перитоните факторы вирулентности энтерококков по большей части увеличивали выраженность воспалительных реакций, тогда как различия по микробиологическим параметрам были минимальными. Комбинация двух факторов вирулентности незначительно повышала тяжесть инфекции и в модели на мышах, и в полимикробной модели на крысах [5].

Несмотря на то, что продукция гемолизина-бактериоцина рассматривается исследователями как фактор вирулентности, имеется и другая точка зрения на роль этого фактора в обеспечении жизнеспособности энтерококковой популяции.

Оказалось, что данный цитолизин обладает эффектом замедления роста других микроорганизмов биоценоза полости рта, что существенно влияет на колонизацию поверхности зубов и на формирование кариозной полости. Кратковременная колонизация бактериоцин-продуцируемым штаммом E. Как считают авторы, E. Все сказанное выше указывает на существенную роль энтерококков в развитии инфекционных процессов и может определять отношение клиницистов к данным бактериям. Самым простым решением было бы элиминировать энтерококки из нашей экосистемы.

Однако простые решения не всегда возможны. Дело в том, что энтерококки различных видов являются естественными обитателями нашего организма, они одними из первых колонизируют организм новорожденных, а система врожденного иммунитета не распознает их как врагов.

Более того, практически все птицы и млекопитающие в норме колонизированы энтерококками. Установлено, что не всегда штаммы с факторами вирулентности вызывают заболевание, и, наоборот, штаммы, у которых не обнаружены эти факторы, могут быть причиной инфекционно-воспалительного процесса.

Являясь условно-патогенными бактериями, энтерококки имеют преимущества перед другими микроорганизмами в выживании в неблагоприятных условиях. Энтерококки одни из немногих микроорганизмов, которые выживают и растут в присутствии желчных кислот, что дает им преимущество перед другими бактериями [13]. Одной из отличительных особенностей энтерококков является их способность эффективно подавлять болезнетворные бактерии в самих пищевых продуктах. Незначительное содержание энтерококков не позволяет размножаться таким микроорганизмам, как стафилококки, листерии и кишечные палочки.

Основная причина антагонистической активности энтерококков - их способность продуцировать короткие пептиды - энтероцины.

Данные пептиды, которые чаще всего относятся к педиоциноподобным бактериоцинам второго класса, способны при контакте с бактерией вызывать повреждение клеточной стенки с последующей гибелью клеток [18].

Приведенные данные литературы указывают на неоднозначную роль энтерококков. Они широко распространены в природе, являются представителями нормальной микрофлоры человека и животных, встречаются в пищевых продуктах, воде, растениях, в организме животных, птиц и насекомых. У людей, как и у животных, они обитают в кишечнике, женском генитальном тракте, реже в уретре мужчин, могут колонизировать слизистые оболочки полости рта и кожу, особенно в условиях стационаров.

Энтерококки, входящие в состав нормальной микрофлоры человека, играют важную роль в обеспечении колонизационной резистентности слизистых. В то же время они являются представителями группы условно-патогенных бактерий, способных вызывать аутоинфекцию, а при накоплении в окружающей среде - приводить к экзогенному инфицированию [10, 12].

Следовательно, роль представителей рода Enterococcus в патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний человека у человека не подвергается сомнению, но остается недостаточно изученной.

Соловьева И. Кан Н. В то же время они являются представителями группы условно-патогенных бактерий, способных вызывать аутоинфекцию, а при накоплении в окружающей среде — приводить к экзогенному инфицированию. Следовательно, роль представителей рода Enterococcus в патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний мочеполового тракта у человека не подвергается сомнению, но остается недостаточно изученной.

Статья в формате PDF. Билимова С. Бондаренко В. Вершинин А. Габриэлян И. Долгушина В. Долгушин И. Ершов Г. Рюмин Д. Серов В. Сидоренко С. Сидорова И. Хуснутдинова Л. М, Мамбетова Г. Чертаков К. Москва, Coburn P. Eaton T. Edmond M. Klein G. Taxonomy, ecology and antibiotic resistance of enterococci from food and the gastro-intestinal tract.

Enterococcus faecalis - определение. Симптомы проявления и лечение

Прежде чем выяснить, чем опасен энтерококк фекальный, следует разобраться в его этиологии. Данная бактерия входит в состав нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В современной медицине энтерококк, под которым ранее подразумевали стрептококк, принято считать условно-патогенным микроорганизмом. Он играет важную роль в формировании кишечного иммунитета, укреплении слизистых оболочек тонкого и толстого кишечника, но с одной оговоркой: если не существует условий для перерождения этого микроорганизма в инфекцию. Речь идет о мелких микробах круглой формы, не образующих капсул и спор. Наличие кислорода не является непременным условием для их существования.

Энтерококки

Еnterococcus faecalis — родственники стрептококков, и еще не так давно эти бактерии в отдельную группу не выделяли, они считались стрептококками. Эти микроорганизмы имеют форму овала и в мазках всегда держатся вместе в скоплении или выстраиваются в цепочку. Для этих бактерий оптимальной температурой является температура человеческого тела, поэтому они там активно размножаются и прекрасно себя чувствуют. Еnterococcus faecalis очень широко распространены в окружающей среде, их можно найти и в кишечниках разнообразных позвоночных. У мужчин и женщин они обычно селятся в кишечнике, в ротовой полости и иногда у мужчин в уретре и у женщин во влагалище. Обнаружить энтерококки в мазке у женщин довольно затруднительно, их легко можно спутать со стрептококками.

Энтерококковые инфекции

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще.

Энтерококки являются грамположительными факультативными аэробными организмами.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Энтерококки — большое семейство анаэробов и аэробов. То есть эти бактерии способны жить как в среде свободного кислорода, так и в кислотной. Энтерококки очень распространены. Среди бактерий есть безопасные для человека штаммы, которые применяют в пищевой и лекарственной промышленности. Однако определенные их виды опасны для здоровья людей.

По принятой ранее классификации энтерококки относились к стрептококкам группы D и E. Энтерококки осуществляют метаболизм бродильного типа, ферментируют разнообразные углеводы с образованием в основном молочной кислоты, но не газа, снижая кислотность среды до 4,,6 pH.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.