Лечение сальмонеллеза у детей антибиотики

Обзор: применение антибиотиков при сальмонеллезной кишечной инфекции не влияет на ее течение и повышает риск рецидива бактерионосительства. ACP J Club ; Abstract of: Sirinavin S. Cochrane Review, Latest version 12 May

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сальмонеллезы у детей (лекция)

Инфекционные болезни Л. Милютина, А. Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции ОКИ см.

Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы по имени впервые их описавшего американского исследователя Д. Сальмона , в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест - как во всем мире, так и в нашей стране. Сальмонеллы вызывают желудочно-кишечные заболевания у животных, птиц, рыб.

Люди, в том числе и дети самого раннего возраста, включая новорожденных, тоже подвержены заболеванию сальмонеллезом. Сальмонеллы нередко являются причиной эпидемических вспышек в семьях, закрытых коллективах , а при несвоевременном и неправильном лечении - и смертельного исхода. Заболеваемость сальмонеллезом в Российской Федерации в гг. Сальмонеллы - мелкие подвижные бактерии, которые могут длительно сохранять жизнеспособность во внешней среде.

Так, в воде открытых водоемов они могут жить до дней, в морской воде - до дней, в почве - до 9 мес, в комнатной пыли - до дней, в колбасных изделиях - до дней, в яйцах и замороженном мясе - до 13 мес. При комнатной температуре микробы хорошо размножаются в пищевых продуктах, особенно мясных и молочных, при этом внешний вид и вкус пищи не меняется.

Губительной для сальмонелл является высокая температура - кипячение их убивает мгновенно. А обычные дезинфицирующие средства, содержащие хлор, не всегда эффективны. Источником заражения сальмонеллезом могут быть животные, чаще всего домашние крупный рогатый скот, свиньи, кошки, собаки , птицы, люди, больные сальмонеллезом или здоровые бактерионосители.

Пути заражения сальмонеллезом многообразны. Наиболее частый у взрослых и детей старшего возраста - пищевой - при употреблении самых разных пищевых продуктов, но чаще всего - мяса животных и птиц, а также яиц.

Микробы попадают в продукты при недостаточной кулинарной обработке полусырые бифштексы, яйца сырые и всмятку, яичница-глазунья , неправильном хранении и нарушении элементарных правил личной гигиены.

Нам приходилось наблюдать эпидемические вспышки сальмонеллеза. В одном случае - из-за пирожных с кремом из взбитых яиц; в другом - из-за сцеженного грудного молока, хранившегося летом вне холодильника. Заразиться сальмонеллезом можно и через загрязненную воду - при ее питье или купании.

Такая "водная" вспышка описана в Калифорнии США , когда заболело 16 тыс. У детей грудного возраста основным путем заражения сальмонеллезом является контактно-бытовой - через соски, игрушки, предметы ухода, грязные руки ухаживающих за ними взрослых. В настоящее время зарегистрировано уже свыше 2 тыс. За последние 20 лет наибольшее распространение получили S. Эти микроорганизмы чаще вызывают заболевания у детей грудного возраста и могут служить причиной эпидемических вспышек в закрытых детских коллективах, среди ослабленных детей в домах ребенка, отделениях для недоношенных и т.

С середины х годов значительно возросла роль и другого вида сальмонелл - S. Инкубационный период болезни при сальмонеллезе может продолжаться от нескольких часов при пищевом заражении до нескольких суток при контактно-бытовом пути заражения , в среднем дня. Чем большее количество микробов и их токсинов попало в организм, тем короче инкубационный период и тяжелее протекает заболевание.

Клиническое течение сальмонеллеза. Тяжесть заболевания зависит от возраста ребенка и состояния его защитных сил, вида сальмонелл, пути заражения, количества микробов и их токсинов, попавших в организм. Наиболее часто встречается поражение желудочно-кишечного тракта, куда микроб попадает, преодолев первый естественный защитный барьер - соляную кислоту желудочного сока. У детей грудного возраста заболевание обычно начинается постепенно: появляются вялость, снижение аппетита, повышенная температура, рвота, жидкий стул - вначале обычного цвета и умеренно учащенный раз в сутки.

К у дню болезни в них появляется слизь, иногда - прожилки крови. При отсутствии лечения в связи с потерей организмом воды и солей натрия и калия при рвоте и диарее может развиться обезвоживание, которое проявляется сухостью слизистой оболочки рта и языка, западением родничка, появлением жажды, уменьшением выделения мочи. При дальнейшем нарастании обезвоживания нарушения водно-минерального обмена могут стать необратимыми.

У новорожденных детей преобладают общие симптомы над симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Температура нередко остается нормальной.

Дети отказываются от еды, перестают прибавлять в весе, становятся беспокойными, срыгивают; кожа бледная; конечности холодные; живот вздут. У детей с ослабленным иммунитетом недоношенных, на искусственном вскармливании, имеющих врожденную патологию, часто болеющих сальмонеллез может протекать в виде генерализованной инфекции по типу сепсиса , с поражением других внутренних органов печень, почки, легкие, мозговые оболочки. Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой в течение длительного времени, сопровождается увеличением печени и селезенки.

К этим симптомам быстро присоединяются понос и боли в животе. Испражнения становятся жидкими, водянистыми, темно-зеленого цвета похожими на болотную тину. При своевременно начатом лечении заболевание может ограничиться симптомами поражения желудка и тонкой кишки гастроэнтерит , а при отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется и на толстую кишку колит - в испражнениях появляются слизь и кровь, боли в животе усиливаются и становятся схваткообразными заболевание напоминает дизентерию.

Кроме обезвоживания, при тяжелом течении болезни опасными осложнениями являются острая почечная недостаточность и инфекционно-токсический шок. Заболевание у детей старшего возраста обычно заканчивается в течение недель, а у детей раннего возраста, особенно новорожденных и ослабленных, может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев; при этом возможны обострения и рецидивы, а также длительное выделение сальмонелл с испражнениями и даже мочой.

После перенесенного сальмонеллеза в течение долгого времени не менее 3 мес. Все эти явления могут протекать незаметно, а могут сопровождаться "неустойчивым" стулом чередование запоров и поносов , вздутием и болями в животе, срыгиваниями, усиливающимися при употреблении молочной пищи. В ряде случаев может развиться хроническая патология желудочно-кишечного тракта хронический колит, хронический панкреатит , которая сохраняется впоследствии и у взрослых. Лечение больных сальмонеллезом лучше всего проводить в условиях специализированного инфекционного стационара, особенно это касается детей грудного возраста и больных со средне-тяжелой и тяжелой формами болезни.

Врач должен информировать родителей об основных принципах лечения детей при кишечных инфекциях вообще и сальмонеллезе в частности. Необходимо отпаивать ребенка с целью профилактики и лечения обезвоживания. Для этого используется порошок Регидрон, который содержит глюкозу, соли натрия и калия.

Выпаивание проводится только дробно - по 1 чайной, десертной или столовой ложке каждые 5 мин. Детям до 3 лет Регидрон чередуют с кипяченой водой или несладким чаем. При отсутствии Регидрона можно приготовить раствор самостоятельно на 1 л воды - 1 столовая ложка сахара и 1 чайная ложка соли.

Метод отпаивапия "оральная регидратация" является основным методом лечения обезвоживания, и в стационаре он позволяет избежать необходимости внутривенного введения жидкости. Не следует ограничиваться "оральной регидратацией", если у ребенка отмечается неукротимая рвота, очень частый водянистый стул и резкое снижение количества выделяемой мочи. Таким детям сразу необходимо начинать капельную инфузию жидкости.

Энтеросорбция - это новое и очень перспективное направление в лечении ОКИ, и в частности сальмонеллеза, особенно эффективное в первые часы болезни. Сорбенты - это природные или синтетические вещества, состоящие из мельчайших частиц, которые способны абсорбировать и выводить из кишечника микробы, вирусы, токсины и другие продукты их жизнедеятельности, а также аллергены и нерасщепленные углеводы; они обладают способностью усиливать защитные свойства слизистого слоя кишечника.

Самолечение сальмонеллеза антибиотиками в домашних условиях недопустимо. В настоящее время во всем мире сократили применение антибиотиков при сальмонеллезах, поскольку сальмонеллы особенно S. Антибиотики безусловно показаны лишь при тяжелых и генерализованных формах болезни у детей раннего возраста из групп риска с ослабленным иммунитетом. Их назначение в стационаре проводится с учетом данных чувствительности к ним сальмонелл и тяжести болезни.

Однако у таких детей даже правильно подобранные антибиотики не всегда эффективны, поэтому их целесообразно сочетать с иммунопрепаратами лизоцим, комплексный иммуноглобулиновый препарат. При нетяжслом сальмонеллезе у детей старшего возраста можно обойтись только применением сорбентов и специфических сальмонеллезных бактериофагов. При сальмонеллезе и других ОКИ не следует назначать детям Имодиум и его аналоги, так как они замедляют моторику кишечника, что способствует всасыванию токсинов в кровь и может привести к кишечной непроходимости.

Областью применения Имодиума остаются неинфекционные функциональные заболевания, когда необходимо снизить повышенную моторику кишечника. Большое значение при лечении сальмонеллеза у детей имеет диета.

Оптимальным для детей первого года жизни остается грудное молоко непастеризованное , которое является не только наиболее полноценным питанием, незаменимым по составу белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, но и содержит целый ряд биологически активных защитных веществ. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначают привычные для них смеси предпочтительно кисломолочные - кефир, ацидофильная смесь "Малютка", бифилин, бифидок и др.

Детям старше года в первые дни болезни необходима легко усвояемая протертая пища отварной рис, супы, пюре из овощей с ограничением жира и добавлением парового мяса и рыбы с третьего-четвертого дня. На недели из рациона исключаются продукты, усиливающие брожение и перистальтику кишечника цельное молоко, ржаной хлеб, сырые овощи, кислые фрукты и ягоды , а также пряности и соления.

Детям с ферментопатией, пищевой аллергией, дисбактериозом назначают соответствующую диету низколактозные и безмолочные смеси - детям раннего возраста, "панкреатический" стол - старшим , ферменты, биопрепараты, отвары лапчатки, зверобоя, ромашки, коры дуба , витамины, при необходимости дома продолжают иммуно-и фаготерапию.

Профилактика сальмонеллеза осуществляется как на государственном уровне санитарно-эпидемиологической и ветеринарной службами , так и на индивидуальном.

Необходимо строго соблюдать правильную технологию и хранение продуктов, избегать употребления в пищу парного молока, сырых яиц, правильно обрабатывать игрушки и предметы ухода за детьми, особенно соски. И, конечно, не надо забывать, что мытье рук - наиболее простой и самый действенный способ профилактики ОКИ. Профилактике сальмонеллеза способствуют и все мероприятия, направленные на повышение защитных сил организма ребенка, и прежде всего - здоровый образ жизни.

Если один из членов семьи заболел сальмонеллезом, после изоляции больного необходимо провести дезинфекцию и обследовать членов семьи бактериологическое обследование - анализ кала , а также назначить им с профилактической целью сальмонеллезный бактериофаг по таблетки раза в день, в зависимости от возраста, в течение дней. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании.

Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Детские инфекции - статьи. Возможности использования Циклоферона в педиатрии. Эффективность применения сорбента на основе пектина, инулина и экстракта фенхеля в комплексной терапии инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Обзор литературы. Новые возможности нейропротективной терапии при серозных менингитах у детей. Применение препарата Канефрон Н в педиатрии. Использование ингаляций эфирными маслами в комплексной терапии и для профилактики ОРВИ у детей.

Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей. Опыт применения топических муколитических препаратов при лечении риносинуситов у детей. Муколитическая терапия затяжных вариантов течения заболеваний органов дыхания у детей. Эффективность и безопасность применения мелкодисперсного порошка целлюлозы с экстрактом чеснока назаваль плюс для профилактики острых респираторных инфекций.

Иммунотропные свойства анаферона и анаферона детского. Коррекция нарушений антиоксидантной защиты у детей с острыми кишечными инфекциями.

Кишечные бактерии вылечат сальмонеллез вместо антибиотиков

Бремя болезней пищевого происхождения весьма значительно: каждый год заболевает почти каждый десятый человек, что приводит к потере 33 миллионов лет здоровой жизни. Болезни пищевого происхождения могут быть тяжелыми, особенно у детей раннего возраста. Диарейные болезни — наиболее распространенные заболевания, вызванные нездоровой пищей. Ими ежегодно заболевает миллионов человек, в том числе миллионов детей младше 5 лет.

Сальмонелла (небрюшнотифозная)

Сальмонеллез — это разновидность пищевого отравления, инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода salmonella. Заражение чаще всего происходит при употреблении в пищу некачественных или несвежих продуктов, содержащих в себе данную бактерию. Возникновению сальмонеллеза в наибольшей степени подвержены дети в возрасте до 1 года. Заражение в данном случае происходит при кормлении ребенка с использованием не прошедшей кипячение бутылочки. Взрослый человек может получить заболевание, употребляя в пищу куриные яйца, молоко, мясо, сливочное масло. Известны случаи массового заболевания сальмонеллезом при употреблении продающихся в магазине тортов и пирожных, изготовленных с добавлением в тесто куриных яиц, зараженных бактерией. Коварство сальмонеллеза заключается в том, что основной возбудитель заболевания, попавший в пищевой продукт, никак не изменяет его внешний вид, не сказывается на его вкусовых качествах.

Сальмонеллез: симптомы, лечение, профилактика

Инфекционные болезни Л. Милютина, А. Среди инфекционных заболеваний детского возраста наиболее распространенными после острых респираторных вирусных заболеваний являются острые кишечные инфекции ОКИ см. Спектр возбудителей, вызывающих ОКИ, с каждым годом увеличивается за счет новых бактерий и вирусов, но группа болезнетворных микроорганизмов, объединенных названием Сальмонеллы по имени впервые их описавшего американского исследователя Д. Сальмона , в последние 20 лет продолжает сохранять одно из ведущих мест - как во всем мире, так и в нашей стране. Сальмонеллы вызывают желудочно-кишечные заболевания у животных, птиц, рыб. Люди, в том числе и дети самого раннего возраста, включая новорожденных, тоже подвержены заболеванию сальмонеллезом.

.

Сальмонеллез

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что нужно знать о симптомах и методах лечения сальмонеллеза

Комментариев: 2

  1. tanusha1946:

    Tatyana, совершенно с Вами согласна…Ваш комент самый. разумный…

  2. Люси:

    Триэтаноламин может вызывать контактный дерматит.