Может быть аллергия из за проблем с жкту 6 мес ребенка

Накопительная аллергия у детей встречается часто, особенно в первые два-три года жизни. Это чрезмерная чувствительность организма к некоторым соединениям, с которыми может контактировать человек. Она проявляется возникновением ряда симптомов, наблюдающихся и при обычной аллергии. Но их возникновение связано не с выработкой специфических антител, а со сбоями в процессах обмена гистамина.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Филатова, профессор, д. Ипатова, к. Филатова, г. Москва В статье представлены современные данные о клинических проявлениях аллергии на белок коровьего молока у детей раннего возраста.

Приведены два клинических примера с поздней диагностикой гастроинтестинальной формы пищевой аллергии на белок коровьего молока. Пищевая аллергия - это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы как IgE-опосредованные, так и не-IgE-опосредованные аллергические реакции [1].

Пищевая аллергия характеризуется патологической иммунной реактивностью у генетически предрасположенных лиц. Известно, что желудочно-кишечный тракт ЖКТ не только выполняет пищеварительную функцию, но и является основным иммунным органом, который взаимодействует с чужеродными антигенными структурами на границе соприкосновения внешней и внутренней среды организма пищевыми белками, разнообразными микроорганизмами, гельминтами, токсическими веществами и др. Иммунная система ЖКТ выполняет двойную селективную функцию: осуществляет отбор питательных веществ, необходимых для роста и развития организма, и предотвращает развитие патологических иммунных реакций к белкам пищи, которые могут проявляться пищевой аллергией.

В большинстве случаев иммунная реакция к белкам пищи не развивается благодаря уникальной способности иммунной системы ЖКТ формировать пищевую толерантность. Формирование пищевой толерантности - это активный иммунный ответ, связанный с функциональной и морфологической зрелостью клеток пищеварительного тракта и иммунной системы детей первых месяцев жизни [3]. Поскольку белковый антиген первично попадает в желудочно-кишечный тракт, у значительной части пациентов гастроэнтерологические проявления пищевой аллергии встречаются преимущественно в раннем возрасте.

Эти проявления достаточно разнообразны и могут не иметь специфических клинических симптомов, в связи с чем их диагностика и патогенетическая терапия зачастую запаздывают [4, 5]. Следует отметить, что поздняя диагностика аллергических заболеваний ЖКТ у детей связана и с недостаточным знанием участковыми педиатрами и детскими гастроэнтерологами клинических проявлений аллергических поражений пищеварительного тракта у детей. У детей первых месяцев жизни на любом виде вскармливания грудном, смешанном или искусственном основной причиной аллергического поражения являются белки коровьего молока БКМ [6, 7].

Поэтому основной метод лечения - элиминационная диета с исключением из рациона молочных белков. Если ребенок находится на грудном вскармливании, диету должна соблюдать кормящая мама. При неправильной интерпретации симптомов пищевой аллергии возможны врачебные ошибки, приводящие к необоснованным диагностическим вмешательствам и неправильной тактике ведения пациентов.

Приводим два клинических примера пищевой аллергии у детей раннего возраста. Девочка Марина А. Филатова с жалобами на срыгивания или рвоту после каждого кормления, запоры до дней, стул после стимуляции газоотводной трубкой или после клизмы, сухость кожи.

Анамнез жизни и заболевания. Девочка от матери 38 лет с отягощенным соматическим и гинекологическим анамнезом хронический пиелонефрит, миомэктомия за 7 месяцев до наступления беременности, гипотиреоз принимала L-тироксин, состояние эутиреоза. Беременность 1-я, протекавшая c угрозой прерывания в 1-м и 3-м триместрах, артериальной гипертензией в 3-м триместре.

Ребенок от 1-х оперативных родов на й неделе беременности. При рождении масса тела г, длина 52 см. В раннем неонатальном периоде в родильном доме после кормлений молочной смесью отмечались сильные срыгивания, потеря массы.

Выписана из родильного дома на 6-й день с весом г. С 3-х суток жизни ребенок находился на смешанном вскармливании грудное молоко плюс базовая смесь на основе цельных белков коровьего молока. В связи с обильными срыгиваниями после каждого кормления ребенок за первый месяц прибавил 70 г вместо положенных г.

С 3-й недели жизни родители отмечали повышенное газообразование, запоры до дней, стул после стимуляции газоотводной трубкой. Для исключения аномалий развития верхних отделов пищеварительного тракта девочке в возрасте 1 месяца выполнена фиброэзофагогастродуоденоскопия ФЭГДС. Данных о пилоростенозе и аномалии развития пищевода получено не было.

ФЭГДС осложнилась перфорацией желудка. Девочка была госпитализирована в хирургическое отделение, где в экстренном порядке выполнена операция лапароскопическое ушивание стенки желудка. На фоне вскармливания базовой смесью и терапии положительной динамики в состоянии ребенка не отмечалось, срыгивания и запоры сохранялись. При поступлении: возраст 4 месяца, рост 57,5 см, масса тела кг. Кожа бледная, сухая.

Явления атопического дерматита на щеках. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно, распределена равномерно; тургор тканей умеренно снижен. Носовое дыхание свободное; в легких дыхание пуэрильное, проводится симметрично, хрипов нет, ЧД 34 в минуту. Живот вздут, перкуторно - коробочный звук, при пальпации мягкий, безболезненный. Справа в 2 см от пупочного кольца послеоперационный рубец до 5 мм.

Селезенка не пальпируется. Стул после стимуляции 1 раз в дня. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Вскармливание смешанное грудное молоко плюс камедь-содержащая смесь. Следует отметить, что мама не соблюдала гипоаллергенную диету, в пищевом рационе - молочные продукты. Со слов мамы, после кормлений только грудным молоком срыгивания были менее выраженными. Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Пищевая аллергия к белкам коровьего молока? Атопический дерматит, локализованная форма, легкое течение. Состояние после лапароскопического ушивания стенки желудка. В биохимическом анализе крови все показатели в пределах референтных значений, за исключением умеренного снижения креатинина до 35,3 норма и незначительного повышения щелочной фосфатазы норма В копрограмме: выраженная стеаторея 2-го типа, умеренное количество слизи, единичные лейкоциты.

При проведении УЗИ органов брюшной полости структурной патологии не выявлено. В иммунологическом исследовании: IgG, IgM - в пределах референтных значений, IgE повышен до 1,5 раз от нормы; IgA-уровень в 2 раза ниже нижней границы нормы. Диагноз : L Селективный дефицит IgA. Маме рекомендована строгая элиминационная диета с исключением из рациона молочных продуктов. На фоне коррекции питания у ребенка отмечалась положительная динамика: кратность и объем срыгиваний уменьшились к 5-му дню и на 7-й день полностью купировались, стул стал самостоятельным, до раз в день к му дню.

Назначена наружная терапия дерматита. Девочка была выписана из дневного стационара на й день в удовлетворительном состоянии с прибавкой массы тела г. Мальчик Даниил Г.

Филатова в возрасте 3 месяцев жизни. Аллергологический анамнез: у дедушки по линии отца бронхиальная астма, у отца и двоюродного брата поллиноз, у матери в раннем возрасте атопический дерматит, лекарственная аллергия.

Анамнез жизни и заболевания: мальчик от 1-й беременности, протекавшей физиологично. Роды срочные, самостоятельные. Масса тела при рождении , рост 53 см. С рождения до 2-й недели жизни ребенок находился на грудном вскармливании, затем в связи гипогалактией матери введен докорм базовой молочной смесью, после введения которой появились жалобы на обильные срыгивания, плохую прибавку массы тела.

В возрасте 2,5 месяцев ребенок госпитализирован в городскую больницу г. Москвы для исключения стеноза пищевода. При обследовании: на УЗИ органов брюшной полости - данных за пилоростеноз нет, выраженный метеоризм.

На рентгенографии желудка с контрастом: акт глотания не нарушен, пищевод и кардия свободно проходимы, желудок правильной формы, расположен в типичном месте, эвакуация своевременная, выявлен заброс контрастного вещества до ротоглотки.

Заключение: недостаточность кардии, ГЭР 4-й степени. За время пребывания в стационаре ребенку сменили 2 антирефлюксных смеси с загустителями в виде крахмала и камеди - без клинического эффекта.

На фоне назначенной терапии улучшения не было, симптомы сохранялись. Ребенок был направлен на консультацию к аллергологу-иммунологу. Маме рекомендована строгая элиминационная диета с исключением из рациона молочных белков. В течение 5 дней получен положительный эффект в виде значительного уменьшения объема и частоты срыгивания, в последующем в течение 2 недель симптомы были полностью купированы.

При динамическом наблюдении ежемесячная прибавка массы тела составила - г. В 5,5 месяцев начато введение прикормов по возрасту монокомпонентные безмолочные каши на лечебной смеси, затем овощные пюре с хорошей переносимостью. Во многих случаях аллергия к белкам коровьего молока выявляется несвоевременно, несмотря на то что она является частой причиной беспокойства ребенка и причиной разных клинических симптомов [8].

Основными органами-мишенями при АБКМ являются желудочно-кишечный тракт, кожа, слизистые оболочки половых органов, респираторная система табл. Ранняя диагностика и соответствующее лечение АБКМ снижают риск возникновения нарушений нутритивного статуса, отставания развития ребенка [7].

Аллергический эозинофильный эзофагит и аллергический эозинофильный гастроэнтерит могут быть как IgE-опосредованными, так и не-IgE-опосредованными, а также сочетанными.

Аллергический эозинофильный эзофагит в детском возрасте проявляется симптомами гастроэзофагеального рефлюкса, пилорического стеноза срыгивание, рвота, боли в эпигастрии, дисфагия. Аллергический энтероколит часто проявляется недостаточным набором или потерей массы тела, диареей или запорами, железодефицитной анемией, гипопротеинемией [10, 11].

В последние годы отмечено увеличение частоты аллергического эозинофильного эзофагита, что, возможно, связано с более ранним назначением антацидных средств и прокинетиков грудным детям с симптомами рефлюкса. В экспериментах было продемонстрировано, что антациды способствуют развитию пищевой гиперчувствительности и анафилаксии [12, 13]. Индуцированный пищей проктит и проктоколит обусловлен не-IgE-опосредованным механизмом. У таких пациентов при сохранении удовлетворительного состояния и хорошего нутритивного статуса обнаруживается кровь в стуле в микро- или макроколичествах, отек слизистой оболочки толстой кишки, инфильтрация эозинофильными клетками эпителия и собственной пластинки [14, 15].

Индуцированный пищей энтерит, энтероколит аллергическая энтеропатия протекает по клеточно-опосредованному механизму и чаще встречается у детей до 3 месяцев жизни [15]. Пищевой энтероколит может развиваться у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании, но может возникнуть и у ребенка на грудном вскармливании в ответ на аллергены, проникающие из молока матери.

В исследованиях показано, что при некоторых не-IgЕ-опосредованных энтеропатиях аллергические реакции не имеют дозозависимого эффекта и могут появляться при употреблении 0,,6 г аллергенной пищи на 1 кг массы тела. Обычно через часа после употребления аллергена возникает повторная рвота, диарея, в дальнейшем при сохранении аллергена в рационе формируются мальабсорбция и эозинофилия периферической крови [17, 18]. В копрограмме обнаруживаются эритроциты, нейтрофилы, эозинофилы, иногда - умеренная стеаторея.

При биопсии слизистой оболочки тонкой кишки выявляются признаки воспаления отек, микрогеморрагии , в собственной пластинке -лимфоциты, тучные и плазматические клетки, содержащие IgM и IgA, в ряде случаев -частичная атрофия ворсинок.

Выраженность симптомов значительно снижается через 72 часа после элиминации аллергена [18, 19].

Пищевая аллергия у детей первых месяцев жизни в клинической практике педиатра:

Филатова, профессор, д. Ипатова, к. Филатова, г. Москва В статье представлены современные данные о клинических проявлениях аллергии на белок коровьего молока у детей раннего возраста.

Главный детский гастроэнтеролог Петербурга: «Вкус ребенка отличается от вкуса взрослого»

В настоящее время , говоря о функциональных нарушениях, подразумевают нарушение моторной функции желудочно- кишечного тракта, что может привести и к нарушениям секреции пищеварительных ферментов, нарушению процессов всасывания и тем самым ухудшить качество жизни малыша. Срыгивания- самопроизвольный заброс желудочного или желудочно-кишечного содержимого в ротовую полость. Часто срыгивания не расценивают как болезнь, поскольку они не вызывают выраженных нарушений в состоянии здоровья детей. Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям ввиду нарушения иммунной функции кишечника, лор-органов. Для них характерны и повышенная возбудимость, нарушение сна.

Лечение функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста

Гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии представляют собой поражения ЖКТ, которые становятся результатом иммунного ответа на пищевые антигены. Причем гастроинтестинальные симптомы могут быть единственным проявлением пищевой аллергии. К не-IgE-зависимому типу относятся не-IgE-опосредованные реакции, обусловленные IgG-антителами или реакциями гиперчувствительности замедленного типа. Интересный факт: чем выше область поражения пищеварительного тракта, тем выше риск развития IgЕ-зависимой пищевой аллергии. Типы пищевой аллергии различаются характером развития патологического процесса. Со стороны ЖКТ это рвота, спастические боли, диарея. При пищевой аллергии не-IgE-зависимого типа патологическая реакция развивается от восьми часов до нескольких суток. Проявления гастроинтестинальной аллергии имеют возрастные особенности. Среди эозинофильных поражений ЖКТ особенно хорошо изучен эозинофильный эзофагит. Эозинофильный эзофагит развивается вследствие изолированной выраженной эозинофильной инфильтрации пищевода.

Будущее любой страны зависит от разумного использования наиболее образованных людей Уилл Мэйо.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста: роль диетотерапии

Главная Новости Здоровье и красота. Аллергия у ребенка. Все, что должны знать родители о симптомах и лечении 03 Марта Врачи констатируют: распространенность различных видов аллергии в мире принимает катастрофические масштабы — с аллергическими заболеваниями живет каждый пятый человек. Если среди взрослого населения наиболее распространены аллергические проблемы, связанные с органами дыхания, то злейший враг детей — аллергия пищевая. Врач-педиатр, заведующая шестым педиатрическим отделением Гродненской областной детской клинической больницы Ольга Вежель отмечает:.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1]. Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны ЖКТ структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей и метаболических отклонений.

.

Комментариев: 3

  1. Dear-Galina:

    А можно видио ролик сделать, что бы было понятно!

  2. отмашкин:

    ild.ar, да,выспаться можно,вот только проблему со здоровьем вы не решите. Остановка дыхания,вызванная храпом,очень опасна!

  3. skitaeva74:

    Валентина, так и есть в большинстве случаев.