Октреотид при хроническом панкреатите

Октреотид при панкреатите — одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат? Для чего его применяют? Есть ли у него побочные действия и противопоказания?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Октреотид при панкреатите — одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат?

Для чего его применяют? Есть ли у него побочные действия и противопоказания? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье. Действующим веществом данного препарата является октреотид — синтетическое вещество, аналогичное соматостатину — гормону, вырабатывающемуся в гипоталамусе одной из областей человеческого головного мозга и поджелудочной железе.

Как и соматостатин, октреотид способствует снижению выработки ферментов в поджелудочной железе. Так, если инъекции Октреотида делают как профилактическое средство после операции на поджелудочной железе, применяют подкожное введение раствора в первые часы после лапаротомии.

За сутки пациенту ставят три инъекции — от до мкг. Лечение Октреотидом продолжают в течение пяти суток. Если у больного острая форма панкреатита, применяют подкожное введение раствора — три раза в сутки, по мкг. Эффект от применения препарата наступает уже через 30 минут после его введения.

При хронической форме панкреатита, как правило, ограничиваются половиной дозы — 50 мкг. Однако в ряде случаев требуется введение такой же дозы лекарства, как и та, что применяется для лечения острого панкреатита. Объем вводимого лекарства может определить только специалист. Он же решает, сколько раз в день в каждом конкретном случае необходимо вводить раствор.

Применяемый при панкреатите Октреотид способствует снижению выработки организмом серотонина, что избавляет больного от диспепсии — симптома, характерного для этого патологического явления. Октреатид применяют как для устранения воспалительного процесса в поджелудочной железе, так и в целях профилактики после того, как пациент перенес оперативное вмешательство на больном органе.

Стоимость препарата Октреотид в ампулах по Москве составляет около рублей. Порошок же для приготовления суспензий стоит несколько дороже — до рублей. Как правило, Октреотид хорошо переносится больными и практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности пациента к действию входящих в состав препарата компонентов и возраста как было сказано выше, его не назначают лицам, не достигшим совершеннолетия. Специалисты проявляют известную долю осторожности, применяя Октреотид для лечения:.

Применение данного препарата запрещено при лактации, поскольку данных о том, сколько препарата может содержаться в материнском молоке и как он может подействовать на малыша, нет. В случае острой необходимости, если другие препараты не оказывают на женщину сколько-нибудь выраженного действия, кормление грудью придется свернуть и перевести младенца на искусственную смесь.

Доза Октреотида, предназначающаяся для лечения хронической формы панкреатита, составляет от 50 до мкг за один прием, причем частоту и продолжительность применения этого средства лечащий врач определяет в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Для лечения острого панкреатита применяют подкожные инъекции Октреотида объемом мкг каждая, в течение пяти дней, каждый день — по три инъекции.

Одно из самых неприятных — временное ухудшение состояния пациента, больного панкреатитом, выражающееся в виде резкого обострения симптомов заболевания. Назначая пациентам Октреотид для лечения острого или хронического панкреатита, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:.

Октреотид отпускают в аптеках только по рецепту, поэтому вероятность того, что больной попытается применить его самостоятельно, практически сводится к нулю. Но даже если у вас в руках очутилось это средство, не стоит рисковать своим здоровьем. Обратитесь к врачу. Это поможет избежать многих проблем. Результаты применения этого средства всегда положительные, а побочные действия возникают лишь в том случае, когда доза подобрана не совсем точно.

Помимо этого, первые три дня таким пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и ограничиться небольшим количеством воды. Поскольку она была на грудном вскармливании, это дело пришлось мгновенно свернуть. Малышка достаточно спокойно перешла на смесь, а я получила, наконец, возможность полноценно пролечиться и отдохнуть. После того как закончила лечение, попыталась снова наладить ГВ, но дочка сама отказалась.

Несмотря на это, я очень рада, что смогла позаботиться о себе. Меня за пять дней полностью поставил на ноги. При назначении препарата Октреотид его дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Грудное вскармливание рекомендуют приостановить. Специфическое лечение отсутствует. При появлении симптомов передозировки пациент подлежит госпитализации, проводят симптоматическую терапию. Еще в далеком году ученым удалось выделить вещество сомастотин , которое обладало такими свойствами, как торможение высвобождения гормонов роста.

Уже в году ученые установили: это вещество действует по таким же принципам, как и гормоны, произведенные гипоталамусом. Октреатид — это аналог натурального гормона, который называется сомастотин. Хотя он и является синтетическим препаратом из семейства октапептидов, — проявляет похожие свойства при лечении панкреатита.

Учитывая более щадящее воздействие на организм человека по сравнению с сомастатином, Октреотид заслужил широкий спектр по применению. Время действия его составляет около 10 часов, а период полувыведения занимает порядка 1,5 часов. Этот препарат призван прекращать продуктивность секреторной функции желудка, печени, тонкой кишки и поджелудочной железы. При лечении воспаления поджелудочной железы Октреотид очень часто применяется для снятия воспалительных процессов, нейтрализует действия бикарбонатов и ферментов.

В случаях, когда применение ферментозаменительной терапии с помощью гистаминных препаратов не показывает положительных результатов, назначают анальгетики или нестероидные препараты, которые обладают противовоспалительным действием. Для уменьшения боли при хроническом панкреатите применяют Октреотид. Этот препарат останавливает процессы выработки секретов поджелудочной железы, что помогает быстро прекратить болевой синдром.

Специализированные исследования показали следующие данные. Препарат также проявил свою эффективность в лечении псевдокист, плеврита и панкреатического асцита. В зависимости от интенсивности болевого синдрома применяют разные этапы лечения хронического панкреатита:. Вышеизложенный алгоритм лечения обострений панкреатита содержит препарат Откреотид. Этот препарат влияет на способность поджелудочной железы вырабатывать определенные секреции.

Также происходят процессы уменьшения секреции панкреатических ферментов. Данный препарат также обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами.

Это происходит из-за эффекта стабилизации мембран клеток и продукцией определенных веществ, положительно влияющих на снижение воспаления и отечности. Октреотид при панкреатите может использоваться для уменьшения феномена уклонения ферментов в кровоток.

Также данный препарат способен бороться с болевым синдромом как при хронических, так и острых формах воспаления поджелудочной железы. Исследования на основе математического анализа эффективности Октреотида при лечении разных форм панкреатита получили неоднозначные результаты.

При лечении острых форм панкреатита Октреотид снизил смертность, но не изменил количество осложнений и необходимость хирургических вмешательств. При слепом многоцентровом исследовании участвовали пациента с острыми и умеренными формами панкреатита. Исследования показали, что применение Откреотида не снизило смертности, необходимости хирургических вмешательств и осложнений по сравнению с плацебо. Еще одно исследование показало, что применение Октреатида при лечении болевого синдрома пациентов с острым панкреатитом и обострением хронического панкреатита на ранних сроках протекания болезни дало отличный эффект.

Уменьшилось количество летальных исходов, сократились сроки лечения в стационаре и количество осложнений. Расстройство системы отведения желчи является распространенным осложнением при хроническом панкреатите — что было осложнено еще и побочными действиями Октреотида.

На основании исследований было выявлено, что применение Октреотида 3 раза в сутки дозами по мкг хорошо купирует болевой синдром и снижает риск развития осложнений.

Отрицательная динамика или наличие болевых ощущений у пациентов показывают на необходимость увеличения доз препарата и длительности лечения. Люди с подозрениями на желчнокаменную болезнь и получающие для лечения Октреотид, должны регулярно проходить обследования УЗИ на протяжении всего лечения.

Октреотид показал себя как универсальный препарат, который можно применять на самых ранних сроках обострения хронического панкреатита. Данный препарат применяют в основном только в условиях стационара лечебного учреждения. Лечение Октреотидом должно контролироваться специалистами и корректироваться в зависимости от состояния пациента и формы протекания заболевания. Также не стоит забывать о том, что панкреатит — как его острая форма, так и хроническая являются очень сложными в лечении и опасными для здоровья болезнями.

При любых симптомах обострения хронического панкреатита необходимо обязательно обратиться к специалисту. Его назначают как при лечении заболевания, так и в целях профилактики. Препарат сегодня применяется массово, но при этом аллергических реакций при его употреблении отмечено минимальное количество. Объясняются они лишь индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Как только люди научились производить лекарства, сразу же стали разрабатываться и препараты, одновременно способствующие не только устранению болевых ощущений, но и воздействующие непосредственно на причину заболевания. Фармацевтика уже достигла больших успехов в этом направлении. Для помощи при воспалении поджелудочной железы несколько лет назад было выведено вещество — соматостатин. Это гормон роста, который вырабатывается в организме островками Лангерганса в поджелудочной железе и гипоталамусом в головном мозге.

Когда наступает нехватка этого гормона, в результате развивающегося панкреатита, у человека начинается масса проблем и не только в эндокринной системе. Поэтому специалисты разработали синтетический аналог гормона роста в виде фармакологического препарата Октреотида. Гормон роста — пептидное вещество, способное подавить ферменты серотонина, вырабатываемые поджелудочной железой.

Его активная выработка может быть губительна при панкреатите, так как клетки органа поражены воспалительным или инфекционным процессами. В них происходит беспорядочная выработка серотонина, что приводит к тошноте, рвоте и жидкому стулу у больного.

Октреотид — быстро всасывающийся медикамент, длительного действия, способный оказать влияние на организм в течение часов. Уже через минут после введения препарата пациенту в крови можно наблюдать его максимальную концентрацию. Выводится естественным путем, с помощью почек, через кишечник. Октреотид эффективен при лечении воспаления поджелудочной железы и панкреатита за счет следующих аспектов:.

Октреотид активно применяется при назначении интенсивной терапии пациентам, страдающим от той или иной формы панкреатита. Назначать препарат имеет право только лечащий врач, у которого есть четкая картина о самочувствии больного, о перенесенных ним заболеваниях и подробная история болезни.

Лишь правильная дозировка способна улучшить работу поджелудочной железы. Октреотид назначают и пациентам, у кого есть внутреннее кровотечение, особенно в брюшной полости, при разрывах вен или при тромбозе.

Результаты проведенного исследования:

Морфологическим субстратом хронического панкреатита являются различной степени отек, воспаление и очаговые некрозы ацинарной ткани, развивающиеся на фоне стриктур по ходу панкреатических протоков, белковых пробок и кальцинатов в мелких протоках; псевдокисты, возникающие в период атаки острого панкреатита. Все это приводит к нарушению тока панкреатического сока, внутрипротоковой гипертензии, прогрессированию некроза ацинарной ткани с последующей атрофией ацинусов; интралобулярному и перилобулярному фиброзу поджелудочной железы. На поздних стадиях болезни при очевидной экзокринной недостаточности поджелудочной железы или развитии сахарного диабета диагностика хронического панкреатита не вызывает серьезных затруднений; определенные препятствия возникают на ранних стадиях болезни, когда превалируют функциональные изменения, проявляющиеся наиболее отчетливо в период действия этиологического фактора. Диагностика хронического панкреатита основывается на изучении факторов риска его развития, уточнении возможных этиологических факторов, оценке клинической картины заболевания. Нередко диагноз хронического панкреатита формируется после длительного наблюдения за больным, у которого имеются клинические признаки, позволяющие предположить наличие хронического панкреатита.

Октреотид инструкция по применению

Дискуссионным моментом в аналитике панкреатотропных эффектов соматостатина и октреотида остается вопрос об их влиянии на панкреатический кровоток. Известно, что соматостатин уменьшал у экспериментальных животных панкреатический кровоток [54], а вазоконстрикторы неблагоприятно влияют на течение экспериментального острого панкреатита [51]. В то же время дофамин, повышающий панкреатический кровоток, облегчал исходы экспериментального панкреатита [45]. Считается, что недостаточная гемоперфузия поджелудочной железы может быть вредной при остром панкреатите и способствовать развитию панкреонекроза [61]. Вместе с тем утверждается [50], что влияние соматостатина и октреотида на кровоток в поджелудочной железе зависит от времени введения препаратов в процессе развития патологического процесса.

Октреотид при хроническом панкреатите: фармакология и инструкция по применению

Октреотид подавляет как патологически повышенную секрецию гормона роста ГР , так и вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией. Препарат подавляет секрецию серотонина, гастрина, инсулина и глюкагона и других пептидов, продуцируемых в гастроэнтеропанкреатической эндокринной системе. У больных, которым проводятся операции на поджелудочной железе, применение октреотида во время операции и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений острого послеоперационного панкреатита, панкреатических свищей, абсцессов, сепсиса. При кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени применение октреотида в составе комплексной терапии приводит к эффективной остановке кровотечения, профилактике раннего повторного кровотечения и улучшению выживаемости. Механизм действия октреотида связан с уменьшением органного кровотока посредством подавления вазоактивных гормонов вазоактивного интестинального пептида, глюкагона. C max препарата в плазме достигается в пределах 30 мин. Связывание октреотида с форменными элементами крови крайне незначительно. При тяжелой почечной недостаточности клиренс уменьшается вдвое. Адекватных и контролируемых исследований не проводилось. Местные реакции: в месте инъекции возможны боль, ощущение зуда или жжение, краснота и припухлость обычно проходят в течение 15 мин.

Октреотид при панкреатите — одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат?

Препарат октреотид при лечении панкреатита

Национальная медицинская академия последипломного образования им. С настойчивостью, достойной лучшего применения, во многих, в основном отечественных публикациях вновь и вновь поднимается вопрос об эффективности применения соматостатина СС и его аналога октреотида ОК при остром панкреатите ОП [1, 3, 5, 9]. В отделениях хирургии до настоящего времени назначают СС и ОК при ОП причем и на довольно длительный срок суток [6], причем некоторые авторы, не удовлетворенные стандартным путем введения препарата, даже предлагают такой экзотический путь введения, как внутриартериальный [2]. С другой стороны вопрос о применении СС и ОК при ОП давно снят с повестки дня - зарубежная научная литература однозначно не рекомендует эти препараты при такой патологии [52, 80, 81]. Уместно отметить, что и в инструкции по прменению ОК, ОП, как показание для применения препарата, не указан [4]. На авторитетном медицинском форуме - Международная согласительная конференция по острому панкреатиту года в Оксфорде вопрос о применении СС и его аналогов при ОП даже не рассматривали, считая его давно и однозначно решенным [58].

Разделы: Аналгезия. Содержание номера.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диабет при хроническом панкреатите неизбежен?

Комментариев: 3

  1. fedotova.fishka:

    Возможно.

  2. kazah60:

    Чтобы пятки были гладкие, возьмите лист алоя, разрежьте и мякотью привяжите к пяткам . Закройте полиэтиленом, можно так оставить на часа 3-4. Результат Вас удивит. При необходимости можно повторить.

  3. gtilinsk:

    Интересно ещё то, что голос и внешность могут не совпадать.Не так давно, общалась по телефону с незнакомым мужчиной, при этом рассматривала его фотографию.И меня порозило, что по фотографии, у мужчины, должен бы быть другой голос….Фото было недавнее.Словно разговаривала с другим человеком.