Субкомпенсированный стеноз привратника желудка

Длительность заболевания, активная язва на момент госпитализации, нарушения координации работы смежных отделов желудка и ДПК и другие факторы обуславливают крайне высокий риск развития моторно-эвакуаторных нарушений в послеоперационном периоде после операций с ваготомией. В ходе операции для профилактики нарушений моторно-эвакуаторной функции устанавливают двухканальный зонд.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастродуоденальный стеноз

Стеноз, или сужение просвета выходной дистальной части желудка, приводит к нарушению продвижения пищевых масс в двенадцатиперстную кишку и далее в кишечник. Пилородуоденальный стеноз, или стеноз привратника, может быть органическим, когда имеет место необратимое сужение вследствие рубцового деформирования тканей в процессе заживления язвы, в результате злокачественной трансформации раковой опухоли.

В других случаях стеноз с локализацией в привратниковой части желудка может быть функциональным, обусловленным выраженным воспалительным процессом в этой зоне, когда сужение связано со значительным отёком слизистого и подслизистого слоёв желудка. Такое состояние также может иметь место при обострении язвенной болезни желудка. Отличительной особенностью функционального стеноза является то, что в процессе лечения и купирования воспаления в тканях привратника отёк уменьшается и пассаж содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку восстанавливается.

Жалобы больного с пилородуоденальным стенозом, или стенозом привратника, зависят от стадии заболевания и от того, насколько выражено сужение. В начальной стадии пациента со стенозом беспокоит чувство переполнения и тяжести после еды. В начале заболевания резкого замедления опорожнения желудка не наблюдается, так как его мышечный слой усиленно сокращается, частично компенсируя стеноз.

На данной стадия стеноз привратника носит характер частично компенсированного. Иногда для улучшения самочувствия больные принимают соду и самостоятельно вызывают рвоту при значительном стенозе и затруднении эвакуации пищи в желудок.

Эта стадия может длиться до 2 лет, постепенно переходя в более тяжелое состояние, обусловленное грубой деформацией и значительным стенозированием привратниковой части желудка. При субкомпенсированном и декомпенсированном стенозе изжога, отрыжка кислым и воздухом наблюдаются гораздо чаще.

Вскоре к имеющимся признакам стеноза присоединяются более тяжёлые симптомы. У больных начинает наблюдаться постоянное отрыгивание пищей, резкое снижение аппетита вплоть до его отсутствия. При съедании незначительного количества пищи больного беспокоят сильная тяжесть в эпигастрии и симптомы переполнения в области желудка.

Чтобы улучшить своё состояние, больной с критическим стенозом вынужден постоянно прибегать к рвоте, в которой всегда обнаруживается непереваренная пища, съеденная недавно или накануне. Рвота приносит облегчение. Больной со значительным стенозом привратника начинает отказываться от еды, так как замечает связь своего плохого самочувствия с приёмом пищи. Мучительное ощущение переполнения в эпигастрии, симптомы жажды, резкого снижения аппетита, отсутствие желания принимать пищу являются характерными для этой стадии стеноза.

Из-за недостаточного поступления пищевых веществ у больного со стенозом в области привратника наблюдаются похудение, слабость, бледность, нарушение ритма сердца, одышка.

Вскоре присоединяются симптомы белковой и витаминной недостаточности: сухость кожи, ломкость ногтей и волос, снижение упругости и влажности кожи. Вследствие ослабления организма часты интеркуррентные сопутствующие инфекции. Осмотр области живота может выявить асимметрию и увеличение в области желудка.

При пальпации в области желудка на стадии компенсации стеноза обнаруживается усиленная перистальтика и его небольшое расширение. В далеко зашедшей стадии желудок значительно увеличен в объёме, нижняя граница иногда достигает пупка. При перкуссии желудка натощак определяется выраженный шум плеска в норме никогда не бывает. При исследовании крови у больных со стенозом наблюдается снижение общего белка, уровня гемоглобина и числа эритроцитов, кальция, магния, калия, натрия, железа, сдвиг pH в щелочную сторону алкалоз.

Изменяется ЭКГ-картина, так как при тяжёлом стенозе затрудняется поступление в кровь важных минералов и электролитов, ответственных за нервно-мышечную передачу, в том числе в сердечной мышце. Диагностика стеноза включает в себя также инструментальные методы, например рентгеновское исследование.

Рентген желудка проводится с контрастированием бариевой взвесью, позволяющим визуализировать время нахождения контраста в желудке, нарушение и особенности его эвакуации. Функциональный стеноз, связанный с обострением язвенной болезни, локализованной в пилорической части, может быть купирован в результате успешно проведённой консервативной противоязвенной терапии. Лечение язвы проводится по назначению врача с использованием антисекреторных средств ИПП, обволакивающие препараты и лекарственных препаратов, направленных на эрадикацию хеликобактериоза.

Органический пилородуоденальный стеноз, особенно при значительной стадии сужения, лечится только оперативным, или хирургическим, путём. Существует несколько методик операции, каждая из которых подбирается индивидуально для каждого больного. Профилактикой формирования стеноза привратника является своевременное лечение язвенной болезни и мероприятия, направленные на предупреждение обострений заболеваний желудка. Попала мама в отделение гастроэнтерологии переводом из хирургического отделения больницы г Щелково..

Хожу к косметологу клиники, очень довольна тем, что там работают лучшие специалисты. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением, при первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Причины стеноза Пилородуоденальный стеноз, или стеноз привратника, может быть органическим, когда имеет место необратимое сужение вследствие рубцового деформирования тканей в процессе заживления язвы, в результате злокачественной трансформации раковой опухоли.

Симптомы и признаки стеноза привратника Жалобы больного с пилородуоденальным стенозом, или стенозом привратника, зависят от стадии заболевания и от того, насколько выражено сужение. Диагностика стеноза привратника желудка Осмотр области живота может выявить асимметрию и увеличение в области желудка.

Лечение стеноза привратника желудка Функциональный стеноз, связанный с обострением язвенной болезни, локализованной в пилорической части, может быть купирован в результате успешно проведённой консервативной противоязвенной терапии. Комментарии Всего комментариев: 0. Добавить комментарий. Варикоз вен малого таза у женщин — диагностика и лечение в клинике.

Кризис среднего возраста у мужчин после лет: симптомы, причины и пути решения проблемы. Показать еще. Поиск медцентров. Последние отзывы на Мосмедик. Людмила Елена Марика Оставить отзыв. Рубрики публикаций. Новости медицины Болезни сердца Онкологические заболевания Здоровье зубов Заболевания глаз Болезни Диагностика заболеваний Будущим мамам.

Все рубрики. Ведущие клиники Москвы. Лечебный центр на Тимура Фрунзе Рейтинг: 1 2 3 4 5. Опущение матки: причины, симптомы и лечение, последствия, упражнения Кегеля для женщин. Коронавирус у женщин разного возраста. Бурсит локтевого сустава: причины, симптомы, лечение.

Признаки и симптомы простатита у мужчин. ПМС предменструальный синдром у женщин: причины, симптомы и признаки, лечение. Все статьи. Москва, ул. Басманная Нов. Контакты Реклама Политика конфиденциальности. Запрещается копирование материалов сайта mosmedic. Добавить медцентр.

Отправить Забыли пароль? Отзыв отправлен и будет опубликован после проверки модератором сайта.

1)Стеноз привратника

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки - это осложнение язвенной болезни, наиболее часто возникающее при локализации язвы в привратнике и луковице двенадцатиперстной кишки. Незначительные рубцовые деформации, не сопровождающиеся в фазе ремиссии нарушением эвакуаторной функции желудка и клиническими проявлениями, в фазе обострения язвенного и воспалительного процессов нередко вызывают рвоту и длительную задержку бария в желудке. Причиной нарушения проходимости пилорического канала или начальной части двенадцатиперстной кишки в фазе обострения бывают периульцерозный воспалительный инфильтрат и спастические сокращения привратника. Все это дает основание выделить органическое, обусловленное постязвенными рубцовыми изменениями стенки органа и функциональное сужение привратника, связанное с его отеком и спазмом, функциональный стеноз часто присоединяется к органическому. Это осложнение чаще встречается у больных с локализацией рецидивирующих и длительно не рубцующихся язв в пилорическом канале желудка и в начальной части луковицы двенадцатиперстной кишки.

Стеноз привратника

Стеноз, или сужение просвета выходной дистальной части желудка, приводит к нарушению продвижения пищевых масс в двенадцатиперстную кишку и далее в кишечник. Пилородуоденальный стеноз, или стеноз привратника, может быть органическим, когда имеет место необратимое сужение вследствие рубцового деформирования тканей в процессе заживления язвы, в результате злокачественной трансформации раковой опухоли. В других случаях стеноз с локализацией в привратниковой части желудка может быть функциональным, обусловленным выраженным воспалительным процессом в этой зоне, когда сужение связано со значительным отёком слизистого и подслизистого слоёв желудка. Такое состояние также может иметь место при обострении язвенной болезни желудка. Отличительной особенностью функционального стеноза является то, что в процессе лечения и купирования воспаления в тканях привратника отёк уменьшается и пассаж содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку восстанавливается.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь остаётся актуальной медицинской и социальной проблемой, снижающей качество жизни населения. Пилородуоденальный стеноз является одним из наиболее частых показаний к оперативному лечению больных, страдающих язвенной болезнью []. В хирургическом лечении данного заболевания накоплен значительный опыт применения органосохраняющих операций и резекционных методов. Выбор способа оперативного лечения у больных с субкомпенсированным и декомпенсированным язвенным пилородуоденальным стенозом зависит от объективной оценки состояния больного, которая определяется по интегральным шкалам оценки тяжести состояния при поступлении больного в стационар в отделении интенсивной терапии. Интегральные системы оценки тяжести состояния и прогнозирование исхода у больных с язвенным пилородуоденальным стенозом. Объективная оценка тяжести состояния больного при язвенном пилородуоденальном стенозе и определение вероятности летального исхода представляют определённые трудности. Различные интегральные системы оценки тяжести состояния существуют на протяжении более чем двадцати пяти лет, и всё же они остаются несовершенными. У интегральных систем шкалы баллов низкая чувствительность и высокая специфичность, что позволяет определить вероятность летального исхода для группы больных, но в то же время у интегральных систем недостаточная дискриминационная способность определения исхода для определённого больного. Эти особенности интегральных систем делают шкалы непригодными для выбора тактики лечения конкретного больного. По данным шкал баллов можно судить о возможной летальности, но нельзя рассчитать прогноз летального исхода для каждого определённого больного.

В последнее десятилетие, отмечается значительное снижение числа осложненных форм язвенной болезни желудка и 12ПК, что напрямую связано с успехами консервативного лечения.

Пилоростеноз

Привратник это конечный отдел желудка, соединяющий его с двенадцатиперстной кишкой. В зоне привратника язвы образуются особенно часто, так как именно эта часть желудка наиболее подходит для жизни хеликобактера бактерия, провоцирующая образование язвы и именно здесь кислотность желудочного сока максимальна. По анатомическому строению привратник желудка это узкий канал, снабженный мышечными кольцами, способными сокращаться и расслабляться. При сокращении мышц канал привратника закрывается и полость желудка отделяется от полости кишечника. При расслаблении мышц привратника канал расширяется и часть пищи из желудка переходит в двенадцатиперстную кишку для дальнейшего переваривания. Стеноз привратника характеризуется его необратимым сужением и деформацией на фоне хронической язвы, поразившей этот отдел желудка.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сужение (стеноз, стриктура) пищевода: симптомы, причины, лечение

Комментариев: 2

  1. prestigesveta:

    Александр, с кем же тебя там закрутило в твои 68? Даже страшно представить

  2. Анютка:

    Елена, медь заживляет язвы желудка,останавливает воспаления